Habituelle Patellaluxation

Erläuterung

Die Kniescheibe (Patella) ist ein dreieckiger, flacher Knochen vor dem Kniegelenk. Sie dient als Ansatzfläche für die Sehnen des Oberschenkelstreckmuskels. Die Kniescheibe wird von Bändern und Sehnen gehalten und bei Beugung des Kniegelenks durch ein vom Oberschenkelknochen gebildetes Gleitlager geführt. Von habitueller Patellaluxation spricht man, wenn es sich um eine wiederholte Luxation der Patella ohne Trauma handelt. Die Patella luxiert in leichter Beugung ohne wesentliche Beschwerden. Dieser Luxationsvorgang ist problemlos reversibel.

Symptome

Es treten kaum Schmerzen auf. Die Verschieblichkeit der Patella ist abnorm. Bei Flexion tritt eine vermehrte Lateralisation der Patella auf.

Besonders betroffen sind

Frauen vor dem 20. Lebensjahr sind häufiger betroffen.

Für alle, die mehr wissen möchten

Bei der Kniescheibenluxation springt die Patella aus dem Gleitlager des Oberschenkelknochens heraus und sitzt an der Außenseite des Knies. Als Ursachen kommen angeborene Passungenauigkeit von Kniescheibe und Gleitlager infrage, mangelnde Straffheit des Bänder-Halteapparats oder Fehlstellung des Kniegelenks. Bei Genu valgum (X-Beinstellung) wird die Kniescheibe aus ihrer mittigen Lage gezwungen, bei Beugung des Knies kann es nun leichter zur Luxation kommen. Besonders begünstigend wirken Drehbewegungen des Kniegelenks, etwa beim Skifahren. Die Kniescheibe kann sich von selbst wieder einrenken; mitunter klemmt sie in der ausgerenkten Position fest und muss manuell repositioniert werden.

Bei der Kniescheibenluxation können Knorpel- und Knochenschäden an der Kniescheibe und der Gleitfläche des Oberschenkelknochens entstehen. Die dauerhafte schmerzfreie Funktion des Kniegelenks ist gefährdet. Häufig wird bei der Luxation der Halteapparat der Kniescheibe (Retinakulum) zerrissen oder überdehnt, wodurch sich das Risiko erneuter Verrenkung erhöht. Es kann zur habituellen Patellaluxation kommen. Dabei springt die Kniescheibe häufig auch ohne besondere Belastung aus ihrer Führung und repositioniert sich im Allgemeinen von allein wieder. Betroffene leiden unter Schmerzen, Instabilitätsgefühl und Bewegungseinschränkungen.

Die Therapie der habituellen Patellaluxation erfolgt durch Physiotherapie in Kombination mit stabilisierenden Bandagen, in schweren Fällen durch operative Korrektur.