Vorfußdeformität
Erläuterung
Vorfußdeformitäten gehören zu den schmerzhaftesten und am stärksten behindernden Veränderungen der rheumatoiden Arthritis. Es gehen Vorfußschmerzen voraus und die Deformität stellt sich erst nach Monaten oder Jahren ein. Fußbeschwerden im Vorfuß sind in den meisten Fällen erworben und können meist konservativ erfolgreich behandelt werden. Typische Vorfußdeformitäten oft auch nicht rheumatischer Genese sind Hallux valgus mit einer sog. Exostose, Hammerzehen mit kontrakten Weichteilen am Fußrücken, Spreizfuß und nach plantar vorspringende Metatarsalköpfchen.
Bei einem Hallux Valgus beispielsweise handelt es sich um eine Zehendeformität bei der die Großzehe zur Fußaußenseite abweicht, wodurch sie dann quer über den kleineren Zehen liegt. Die Patienten haben dabei Schmerzen im Ballen und an den Stellen, wo die Schuhe reiben. Dort bilden sich Hühneraugen und später auch eine Bursitis (Schleimbeutelentzündung). In fortgeschrittenen Stadien kommt es zur Arthrose im Großzehengelenk. Hier hilft nur ein schnelles Eingreifen, um Spätfolgen zu verhindern. Gute Erfolge kann man mit einer Nachtlagerungsschiene und ausreichend weiten Schuhen, sowie Einlagen erreichen.
Bei Schmerzen im Fußballen können aber auch Hammer- und Krallenzehen Verursacher sein. Besonders der Krallenzeh kann starke Schmerzen im Fußballen verursachen. Dabei wird das Zehengrundgelenk gestreckt und das Mittel- und Endglied gebeugt.
Weitere Ursachen für Vorfußschmerzen können Arthrosen in den Zehengelenken und den Vorfußknochen sein. Sie bilden sich aber meist erst nach anderen Zehendeformitäten aus.
Schmerzen im Ballen können aber auch durch falsches Schuhwerk entstehen. Eine immer häufigere Ursache bei Vorfußschmerzen ist die Adipositas (Fettleibigkeit). Der Fuß trägt das gesamte Körpergewicht und hat bei Adipositas noch schwerer zu tragen. Im Laufe der Zeit wird das Bindegewebe immer schwächer und das Fußgewölbe sinkt ab. Der Fuß liegt nun komplett auf. Ein Plattfuß ist entstanden.
Symptome
Schmerzen und Behinderungen beim Gehen, schmerzhafte Schwielen- und Schleimbeutelbildungen.
